{"id":9333,"date":"2024-05-27T10:52:04","date_gmt":"2024-05-27T08:52:04","guid":{"rendered":"https:\/\/support.tomedo.at\/handbuch\/tomedo\/automatisierung\/aktionsketten\/"},"modified":"2024-11-20T14:08:46","modified_gmt":"2024-11-20T13:08:46","slug":"aktionsketten","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/support.tomedo.at\/handbuch\/tomedo\/automatisierung\/aktionsketten\/","title":{"rendered":"Aktionsketten"},"content":{"rendered":"\n
In tomedo\u00ae k\u00f6nnen Sie st\u00e4ndig wiederkehrende Arbeitsabl\u00e4ufe automatisiert f\u00fcr einen Patienten abarbeiten lassen. Hierbei gibt es drei grunds\u00e4tzliche Komponenten, um dies zu gew\u00e4hrleisten:<\/p>\n\n\n\n
Unter Admin \u2192 Aktionsketten \u2192 Aktionsketten<\/em> k\u00f6nnen Sie Aktionsketten erstellen. Hier kann im unteren Teil \u00fcber den Knopf \u201e+Aktion\u201c eine der vielen Aktionen ausw\u00e4hlt werden. Dabei ist zu beachten, dass bei Leistungen und Diagnosen nicht Katalogeintr\u00e4ge, sondern nur deren Favoriten ausgew\u00e4hlt werden k\u00f6nnen. Diese m\u00fcssen vorher also konfiguriert werden. Dies hat den Vorteil, dass Sie z.B. die Begr\u00fcndung bei Leistungen oder die Diagnosesicherheit vorkonfigurieren k\u00f6nnen. Die verschiedenen Elemente haben eigene Konfigurationen, die Sie in der Liste mit angeben k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n Eine Aktionskette kann \u00fcber verschiedene Wege ausgef\u00fchrt werden:<\/p>\n\n\n\n Die Praxis m\u00f6chte beispielsweise eine einheitliche Behandlungsdokumentation, z.B. f\u00fcr Grippe haben. Dementsprechend wird eine neue Kette 1<\/mark> f\u00fcr den Befund \u201eGrippe\u201c beim Anlegen eines ICD Codes J11.1 erstellt. Die Aktionskette wird mit einem entsprechenden Namen und K\u00fcrzel versehen 2<\/mark>. \u00dcber den Button „+Aktion“ 3<\/mark> k\u00f6nnen Leistungen, Diagnosen, etc., hinzugef\u00fcgt werden. Diese erscheinen dann in der \u00dcbersicht 4<\/mark>. Damit ist mit wenigen Klicks die gesamte Behandlung dokumentiert. Zudem besteht die M\u00f6glichkeit, den Verlauf zu zeigen 5<\/mark>. In diesem Fall \u00f6ffnet sich bei Start der Aktionskette ein Popup-Fenster, das den aktuellen Verlauf darstellt. Wenn die Checkbox „zur Auswahl in Kartei“ aktiviert ist, kann au\u00dferdem die Aktionskette \u00fcber die Symbolleiste der Kartei des Patienten gestartet werden.<\/p>\n\n\n\n Unter Admin \u2192 Aktionsketten \u2192 Aktionskettenausl\u00f6ser<\/em> k\u00f6nnen Sie sich verschiedene Ausl\u00f6ser einrichten. In tomedo\u00ae gibt es eine vielf\u00e4ltige Auswahl von Ankerpunkten, in die Sie einen Ausl\u00f6ser setzen k\u00f6nnen, z.B. das \u00d6ffnen der Kartei oder das Verschieben eines ToDos.<\/p>\n\n\n\n Haben Sie dies eingestellt, fehlt noch die Aktionskette, die ausgef\u00fchrt werden soll. Besteht der Wunsch, dass diese Kette nur an bestimmten Arbeitspl\u00e4tzen oder nur bei bestimmten Nutzern ausgel\u00f6st werden sollen, so m\u00fcssen Sie den \u201ealle\u201c Haken herausnehmen und die entsprechenden Nutzer oder Arbeitspl\u00e4tze einzeln anhaken.<\/p>\n\n\n\n Au\u00dferdem besteht die Option, eine Statistik (SQL) Anfrage an die Datenbank zu stellen. Damit k\u00f6nnen Sie so gut wie alles abfragen; es hat aber den Nachteil, dass es nur bei aktivem Server funktioniert. Zus\u00e4tzlich gibt es die M\u00f6glichkeit, eine Aktionskettenbedingung anzugeben.<\/p>\n\n\n\n Im abgebildeten Beispiel soll die Grippe-Aktionskette ausgef\u00fchrt werden, wenn eine Diagnose mit einem ICD Code J11.1 angelegt wird.<\/p>\n\n\n\n M\u00f6chten Sie einstellen, dass alle Nutzer au\u00dfer ein konkret ausgew\u00e4hlter Nutzer (z.B. das Kiosk zur Selbstanmeldung) die Aktionskette starten k\u00f6nnen, haben Sie die M\u00f6glichkeit, Ihre Auswahl umzukehren. Statt also alle Nutzer bis auf den ausgeschlossenen einzeln anzuklicken, k\u00f6nnen Sie die neue Auswahl in zwei schnellen Schritten umsetzen:<\/p>\n\n\n\n Schritt 1: Nutzer w\u00e4hlen<\/strong><\/p>\n\n\n\n Schritt 2: „umkehren“<\/strong><\/p>\n\n\n\n Diese Funktion steht genauso f\u00fcr die Auswahl von Arbeitspl\u00e4tzen zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n\n\n\n Das Ausf\u00fchren von Aktionsketten kann zus\u00e4tzlich \u00fcber Aktionskettenbedingungen gesteuert werden. Unter Admin \u2192 Aktionsketten \u2192 Aktionskettenbedingungen<\/em> k\u00f6nnen Sie diese konfigurieren.<\/p>\n\n\n\n Kern dieser Bedingungen ist eine logische Verkn\u00fcpfung von Briefkommandos. Sie k\u00f6nnen also zwei Briefkommandos oder festen Text mit Briefkommandos miteinander vergleichen. Diese Bedingungen k\u00f6nnen auch verschachtelt werden. \u00dcber den Kommandoknopf kann das Fenster \u201eKommandoliste\u201c zur Hilfe ge\u00f6ffnet werden. Damit haben Sie auf alle Informationen \u00fcber den Patienten, f\u00fcr die Briefkommandos zur Verf\u00fcgung stehen, Zugriff und k\u00f6nnen diese auswerten.<\/p>\n\n\n\n Die hier zur Verf\u00fcgung stehenden Relationen sind \u00e4hnlich denen in Statistikabfragen und stellen Vergleiche von Zeichenketten oder Zahlen dar.<\/p>\n\n\n\n Diese Relationen vergleichen Zeichenketten:<\/p>\n\n\n\n Diese Relationen vergleichen Zahlen:<\/p>\n\n\n\n Weiter muss definiert werden, ob ALLE, EINE oder KEINE der Bedingungen wahr sind. Die Auswahl ALLE bedeutet ein Verkn\u00fcpfen per \u201eund\u201c (Bedingung 1 und Bedingung 2 und Bedingung 3 und \u2026 sind gleichzeitig wahr), EINE entspricht einem logischen \u201eoder\u201c (Bedingung 1 oder Bedingung 2 oder Bedingung 3 oder \u2026 sind wahr), KEINE bedeutet „weder noch“ (keine der Bedingung 1 oder Bedingung 2 oder Bedingung 3 oder \u2026 sind wahr).<\/p>\n\n\n\n Hinweis:<\/strong> Wurde die Bedingung EINE oder ALLE hinzugef\u00fcgt, verschwindet nach dem Verlassen der Ansicht die Anzeige der ausgew\u00e4hlten bzw. benutzten Relation.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr komplexere Aktionskettenbedingungen k\u00f6nnen auch unterschiedliche Bedingungen hinzugef\u00fcgt werden. Dr\u00fccken Sie dazu die Opt-Taste, so wird aus dem „+“-Button ein „\u2013“-Button; klicken Sie auf den ausgepunktetem Button, wird eine weitere Bedingung hinzugef\u00fcgt. Via Drag-and-drop k\u00f6nnen Sie die Relationen zur gew\u00fcnschten Bedingung hinzuf\u00fcgen. Das folgende Beispiel zeigt, dass 2 Aussagen (Relationen) wahr sein m\u00fcssen und nur eine Aussage von 2 weiteren Aussagen wahr sein muss.<\/p>\n\n\n\n Hinweise:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die Aktionskettenbedingungen k\u00f6nnen an 2 Stellen die Ausf\u00fchrung von Aktionsketten steuern.<\/p>\n\n\n\n Sie wollen nur die Aktionskette Grippe ausf\u00fchren, wenn der Patient \u00e4lter als 60 Jahre ist. F\u00fcr diese Einschr\u00e4nkung definieren Sie eine Aktionskettenbedingung: „Patient ist \u00e4lter als 60 Jahre“. Dazu vergleichen Sie das Patientenalter Sie wollen eine Aktionskette nur ausf\u00fchren, wenn der Geburtstag des Patienten heute ist und in der Patientennotiz das Wort \u201ewichtig\u201c steht.<\/p>\n\n\n\n In diesem Fall brauchen Sie 2 Bedingungen, die gleichzeitig erf\u00fcllt sein sollen. Die erste vergleicht Tag und Monat des Geburtstags Zus\u00e4tzlich k\u00f6nnen Sie Aktionskettenbedingungen innerhalb einer Aktionskette hinzuf\u00fcgen, die \u2013 sofern die Bedingung erf\u00fcllt ist \u2013 eine weitere Aktionskette ausf\u00fchrt. Hier k\u00f6nnen nat\u00fcrlich auch mehrere Aktionskettenbedingungen hinzugef\u00fcgt werden. Weiter kann die Reihenfolge der auszuf\u00fchrenden Aktionsketten festgelegt werden. Dabei gibt es folgende Optionen:<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr einen Patienten soll eine extra \u00dcberweisung und Untersuchung angeordnet, sowie ein Marker angelegt werden, wenn er eine Grippe-Diagnose mit dem ICD Code \u201eJ11.- \u201c erh\u00e4lt und bereits zuvor an einer Grippe erkrankt war.<\/p>\n\n\n\n Das entsprechende x-Kommando daf\u00fcr ist:<\/p>\n\n\n\n In einem Custom-Karteieintrag wird das Auswahlfeld „Pr\u00e4Lab“ mit „Ja“ oder „Nein“ belegt.<\/p>\n\n\n\n Bei \u201eJa\u201c soll das ToDo \u201eBE\u201c als „anstehend“ eingetragen werden. Danach soll sich die Laboranforderung \u00f6ffnen. Nachdem diese ausgef\u00fcllt und mit OK best\u00e4tigt wurde, soll sich ein Arztbrief \u00f6ffnen, der die Information enth\u00e4lt, dass eine Blutentnahme schon erfolgt ist. Mithilfe des entsprechenden Kommandos kann diese \u00dcbernahme in den Arztbrief einfach erfolgen, siehe dazu die folgenden Abbildungen.<\/p>\n\n\n\n Bei \u201eNein\u201c soll sich nur der Arztbrief \u00f6ffnen, der die Information enth\u00e4lt, dass das ToDo \u201eBE\u201c nicht n\u00f6tig ist und mit der Angabe eines Termins f\u00fcr das n\u00e4chste Mal. F\u00fcr die Informationen in den Arztbriefen soll ein Karteieintrag verwendet werden.<\/p>\n\n\n\n Wenn der Karteieintrag angelegt wird, kann dieser gleich vorbef\u00fcllt werden mit der entsprechenden Information, welche in den Arztbrief geschrieben werden soll.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr die Aktionskette, die bei \u201eJa\u201c ausgel\u00f6st wird, kann dann auch gleich der Haken gesetzt werden f\u00fcr das direkte Eintragen in die Kartei, da hier nur eine kurze Information angegeben wird ohne weitere Eingaben.<\/p>\n\n\n\n Bei der Aktionskette mit \u201eNein\u201c ist es besser diesen Haken nicht zu setzen, da hier noch eine Eingabe f\u00fcr das Datum notwendig ist, bevor die Information in den Arztbrief geschrieben werden soll.<\/p>\n\n\n\n Bei der Konfiguration des Kommandos ist unbedingt auf Gro\u00df- und Kleinschreibung in der Verbindung zum Karteieintrag zu achten.<\/p>\n\n\n\n Die Bedingung in diesem Fall lautet: „OPK“ entspricht dem K\u00fcrzel des Karteieintrages und „lab“ entspricht dem Variablen Feldnamen in dem Custom-Karteieintrag.<\/p>\n\n\n\n Tipps:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Wenn bestimmte Medikamente verordnet werden, muss im entsprechenden Quartal eine passende Diagnose abgerechnet werden, damit es sp\u00e4ter nicht zu einem Regress kommt. Daf\u00fcr k\u00f6nnen Sie sich zum Beispiel \u00fcber die Aktionsketten einen Hinweis anlegen.<\/p>\n\n\n\n Schritt 1<\/strong>: Legen Sie zun\u00e4chst eine Aktionskette mit der Aktion \u201eHinweis\u201c an und geben einen gew\u00fcnschten Hinweistext ein.<\/p>\n\n\n\n Schritt 2<\/strong>: Konfigurieren Sie eine Aktionsketten-Bedingung.<\/p>\n\n\n\n\n
Aktionskettenausl\u00f6ser<\/h2>\n\n\n\n
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Aktionskettenbedingungen<\/h2>\n\n\n\n
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Beispiele<\/h2>\n\n\n\n
M\u00f6glichkeit 1<\/h3>\n\n\n\n
Beispiel 1<\/h4>\n\n\n\n
$[palter]$<\/code> mit einer Zahl, z.B. 60. Folglich wird nun die Grippe-Aktionskette nur ausgef\u00fchrt, wenn die Bedingung „Patient \u00e4lter als x Jahre“ erf\u00fcllt ist.<\/p>\n\n\n\n
Beispiel 2<\/h4>\n\n\n\n
$[d G dd.MM]$<\/code> mit dem heutigen Datum
$[d S dd.MM]$<\/code>. Die zweite Bedingung nimmt den Inhalt des Feldes \u201ePatinfo\u201c aus den Patientendetails
$[&p.patientenDetails.freitext]$<\/code> und \u00fcberpr\u00fcft, ob das Wort \u201ewichtig\u201c enthalten ist.<\/p>\n\n\n\n
M\u00f6glichkeit 2<\/h3>\n\n\n\n
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Beispiel 3<\/h4>\n\n\n\n
$[x ddi,dia inf _ 14 NN NNJN NNNN invTimemitICD]$<\/code><\/p>\n\n\n\n
Beispiel 4: Custom-Karteieintrag verwenden, um eine Aktionskette auszul\u00f6sen<\/h4>\n\n\n\n
$[karteiEintragValue_withArgs OPK customKarteiEintragEntries.lab _ N]$<\/code><\/p>\n\n\n\n
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Hinweis bei Medikamenten bei fehlender Diagnose<\/a><\/h3>\n\n\n\n
$[patient_versichertenstatus]$<\/td> ist<\/td> gesetzlich<\/td><\/tr> $[x DDI _ _ _ JN NN2N NNNN invTimescheinDiagnosenICDvornauchAbgesetzteDiagnosen U _]$<\/td> beginnt mit<\/td> entsprechenden Code angeben<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n