Sprechstunden-Assistent
Mit dem Sprechstunden-Assistenten können Sie Arzt-Patienten-Gespräche automatisch in strukturierte Dokumentation umwandeln lassen. Mit nur einem Klick werden die Informationen direkt als Dossiereinträge in tomedo® übernommen. So sparen Sie wertvolle Zeit und können sich ganz auf Ihre Patienten konzentrieren.
Empfehlung zum Lernen und Verstehen der Funktion (aus dem deutschen Handbuch):
- tomedo® Campus: Sprechstundenassistent
Allgemeine Beschreibung
Mit dem tomedo® Sprechstunden-Assistenten kann anhand der Aufzeichnung eines Arzt-Patienten-Gespräches eine Zusammenfassung in Textform erzeugt werden. Dafür wird zunächst mit der tomedo® Spracherkennung ein Transkript des Gesprächs erzeugt, welches im Anschluss anhand zuvor definierter Kriterien automatisch mit mistral-large-2411 zusammengefasst wird.
Zweckbestimmung
Der Sprechstunden-Assistent dient der Dokumentation der Inhalte eines Arzt-Patienten-Gesprächs sowie der Zusammenfassung der Gesprächsinformationen.
Der Sprechstunden-Assistenten dient NICHT der Unterstützung des Arztes hinsichtlich Diagnose und Therapie aufgrund der Auswertung und Interpretation der zugrundeliegenden Gesprächsinhalte.
Konfiguration
Der Sprechstunden-Assistent kann zur schnellen Nutzung in die Symbolleiste aufgenommen werden – sowohl in der Tagesliste als auch direkt in dem Patientendossier.
Empfehlung: Platzieren Sie das Symbol direkt im Dossier. Dadurch wird automatisch der richtige Patient hinterlegt und eine manuelle Auswahl entfällt.
Nutzung des Sprechstunden-Assistenten
Starten Sie eine neue Sprechstunde über das Icon in der Symbolleiste.
1 Patient auswählen
Wird der Assistent direkt aus der Patientenakte geöffnet, ist der Patient bereits vorbelegt.
Andernfalls wählen Sie den gewünschten Patienten über die Suchleiste aus.
2 Einwilligung einholen
Vor der Aufnahme ist die Einwilligung des Patienten zur Gesprächsaufzeichnung erforderlich. Nach erteilter Zustimmung setzen Sie den entsprechenden Haken.
3 Mikrofon auswählen
Wählen Sie ein Mikrofon aus
4 Neue Aufnahme starten
Ein separates Fenster öffnet sich. Dort können Sie die Aufnahme starten, pausieren, fortsetzen oder beenden.
5 Vorlage auswählen
Nach Abschluss der Aufnahme wählen Sie eine passende Vorlage aus.
Falls noch keine Vorlage vorhanden ist, kann diese im nächsten Schritt eingerichtet werden.
6 Analyse starten
Klicken Sie auf „Analyse starten“, um das Gespräch zusammenfassen zu lassen.
7 Ergebnisse überprüfen und speichern
Die erkannten Informationen werden als Dossiereinträge angezeigt. Sie können diese vor dem Speichern noch bearbeiten. Sobald Sie zufrieden sind, klicken Sie auf „In Dossier speichern“, um die Einträge direkt beim Patienten zu hinterlegen.
Vorlagen
Über das Zahnrad rufen Sie Ihre Vorlagen auf. Mit Vorlagen legen Sie fest, welche Informationen in welchen Dossiereinträgen zusammengefasst werden sollen.
Sie können beliebig viele Vorlagen erstellen, beispielsweise eine für die Erstbehandlung und eine für Nachuntersuchungen. Jede Vorlage benötigt:
- Einen Namen, um sie eindeutig zu benennen.
- Ein Kürzel, das eine schnelle Auswahl ermöglicht.
- Dossiereinträge, die Sie am Ende für die Dokumentation verwenden wollen.
Standard Vorlage
Für den erfolgreichen Einstieg stellen wir eine Standardvorlage für das Erstgespräch bereit.
Damit wird das Gespräch automatisch in strukturierte Dossiereinträge für Anamnese, Befund und Therapie überführt. Um Änderungen vorzunehmen, müssen Sie diese duplizieren.
Eigene Vorlagen erstellen
1 Legen Sie eine neue Vorlage an.
2 Fügen Sie mindestens einen Dossiereintrag hinzu.
3 Jede Vorlage kann beliebig viele Dossiereinträge enthalten.
Hinweis: Aktuell können nur Text-Dossiereinträge erstellt werden.
4 Geben Sie der Vorlage einen Namen und ein Kürzel.
5 Wählen Sie den passenden Typ für den Dossiereintrag aus (z. B. Anamnese oder Befund).
6 In der Beschreibung geben Sie an, welche Inhalte im Dossiereintrag dokumentiert werden sollen. Die Beschreibung kann Hinweise zur Formatierung enthalten. Beispielsweise „Bewegungsmaße sollten immer drei Winkelwerte (für die drei Raumachsen) enthalten und
durch Schrägstriche „/“ getrennt sein.“
7 Wählen Sie eine Vorlage als Standard aus – sie wird dann automatisch nach der Aufnahme vorausgewählt.
Aufnahmeverwaltung
Über die drei Punkte gelangen Sie zur Aufnahmeverwaltung.
Dort finden Sie eine Übersicht aller aufgezeichneten Gespräche – jeweils mit dem aktuellen Status.
Statusübersicht:
- Offen – Die Aufnahme wurde erstellt, aber noch nicht weiterverarbeitet.
- Transkribiert – Die Aufnahme wurde in Text umgewandelt.
- Verarbeitet – Eine Analyse wurde durchgeführt, das Ergebnis jedoch noch nicht im Dossier gespeichert.
- Fertig – Die Dokumentation wurde abgeschlossen und über „In Dossier speichern“ übernommen.