Verfügbare Karteieinträge

Mitgelieferte Karteieinträge für Perzentilen

Hier eine Übersicht der mitgelieferten Karteieintragskürzel mit dazugehörigen Perzentilenkurven:

• BMI: BMI, Gewicht, Körpergröße
• BIO: Kopfumfang, Hüftumfang, Bauchumfang, Körpertemperatur
• TAILLE: Taillenumfang
• HUEFTE: Hüftumfang
• FALTERUECK: Hautfaltendicke Rücken
• FALTETRIZ: Hautfaltendicke Trizeps
• FALTESUMM: Hautfaltensumme
• RR: systolischer Blutdruck, diastolischer Blutdruck, Puls

Darüber hinaus können Sie jederzeit Karteieintragstypen mit eigenen abweichenden Kürzeln definieren: Dazu können Sie unter Admin → Karteieintragstypen mit dem „+“-Button einen neuen Karteieintragstyp anlegen, als Standardmedientyp „Custom“ auswählen und in die Custom-Karteieintragsverwaltung gehen. Mit dem „+“-Button bei „Einträge im Karteieintrag“ können Sie nach Belieben verschiedene Messwerte in einem Karteieintrag kombinieren.

Ferner gibt es noch diese Custom-Karteieintragstypen, die alle am besten nur maximal einmal pro Patient erfasst werden sollten (also besser nicht in wiederkehrende Karteieinträge eingebaut werden sollten), da sonst nicht klar ist, welcher Eintrag verwendet wird:

• GESTAALT: für die Notierung einer Gestationsalter-Korrektur. So würde z.B. „37+3“ SSW bedeuten, dass alle Messwerte auf den Perzentilenkurven an der Altersachse um (40–37)*7–3 = 18 Tage verschoben dargestellt werden. Eine Eingabe von „40“ würde die Messwerte dementsprechend nicht verschieben und kann genutzt werden, um zu dokumentieren, dass es keine Frühgeburt war.
• SKELALT: um das Knochenalter/Skelettalter für die Endgrößenkorrektur zu dokumentieren.
• ELKG: für die Körpergrößen der Eltern, um eine Zielgröße nach Tanner 2003 anzeigen zu können.

Die Werte für GESTAALT und SKELALT können auch direkt über ein ausgewähltes Perzentilgraph-Fenster angesehen und eingetragen werden. Hier besteht auch die Möglichkeit, aus diesem Fenster heraus entsprechende Karteieinträge anzulegen.

Wenn es einen ELKG-Eintrag in der Kartei gibt, dann kann bei Perzentilendiagrammen vom Typ „Größe“ auch das Häkchen “Zielgröße anzeigen” gesetzt werden, um das Zielgrößenintervall nach Tanner anzuzeigen. Im Fall von mehreren Einträge vom Typ „ELKG“ in der selben Kartei wird der letzte Eintrag verwendet.

Nutzung der Körperstempel-Funktion

In tomedo® können Sie Karteieinträge für Körperstempel anlegen. Die Einträge können in tomedo® oder mit Hilfe der tomedo® iOS-App auf dem iPhone/iPad erstellt werden. Wenn Sie Körperstempel über die iOS-App aufrufen, können Sie direkt Bilder von der betroffenen Stelle aufnehmen und diese werden sofort mit dem Stempel verknüpft. Nähere Informationen erhalten Sie weiter unten in diesem Kapitel, sowie dem Handbuch der tomedo® iOS App.

Vor der ersten Nutzung in tomedo® müssen Sie das Körperstempel-Symbol im Menüpunkt Admin → Formulare zur Auswahl in der Kartei freischalten und anschließend über Rechtsklick auf die Kartei-Symbolleiste und Auswahl von „Symbolleiste anpassen“ sich die Schaltfläche in die Symbolleiste ziehen. Der Körperstempel ist alternativ auch über das Menü Formulare → Andere → Körperstempel (Shortcut: ⌃Ctrl+⌥Opt+⌘Cmd+K) verfügbar.

Nach Öffnen des Körperstempels klicken Sie auf die gewünschte Stelle des Körpers im Bild. Dort erscheint eine Markierung, die mit einer Textbox verbunden ist, in die Sie Notizen machen können. Über der Textbox befindet sich eine Art rechteckige Sprechblase. In diese können Sie mit Ihrer Maus aus dem Finder oder Spotlight ein Bild ziehen. Es erscheint dann eine Miniatur dieses Bildes. Klicken Sie darauf oder auf die Lupe, um es extern in der Mac-Vorschau zu öffnen. Die Markierung und die Box können Sie auch im Nachhinein noch verschieben.

Wenn Sie den Körperstempel in der tomedo® iOS App anlegen, können Sie dann direkt Fotos des betreffenden Körperteils (oder per Dermatoskop-Aufsatz Vergrößerungen von z.B. Leberflecken) mit Hilfe Ihres iPhones/iPads machen. Klicken Sie dazu zunächst auf eine beliebige Stelle des Körperstempels um eine Markierung zu setzen und die Kameraaufnahme zu starten. Mit Ihrem Dermatoskop-Aufsatz können Sie den Patienten nun „abtasten“, bis Sie ein medizinisch relevantes Bild aufgenommen haben. Dieses schneiden sie nach Wunsch zurecht und klicken auf OK um das Bild zu seichern. Anschließend verschieben Sie den Punkt an die richtige Stelle im Körperstempel verschieben (zum Verschieben des Punktes diesen länger gedrückt halten, dann wird er verschiebbar).