Kartei-Chat

Greifen Sie schnell und intuitiv auf relevante Patienteninformationen zu. Der tomedo® Kartei-Chat vereinfacht die Vorbereitung und Durchführung von Patientengesprächen durch intelligentes Suchen und Zusammenfassen.

Allgemeine Beschreibung:

Der Kartei-Chat ermöglicht es die Inhalte der Kartei mittels einem großen Sprachmodell (LLM) zu verarbeiten. Standardmäßig wird dafür das Sprachmodell von Google Gemini® verwendet (Informationen zur Datenverarbeitung finden Sie hier). Bei Bedarf stehen auch andere Modelle zur Verfügung. Wenn Sie das Modell wechseln möchten, wenden Sie sich bitte an unseren Support. Wenn Jede Information, die der Chat aufgrund einer Anfrage des Nutzers bereitstellt, ist mit der entsprechenden Quelle in der Kartei verknüpft. Damit ist eine leichte Verifikation der gelieferten Informationen durch den Nutzer möglich und sogenannte Halluzinationen des LLM können leicht erkannt werden. Sollte eine Information nicht mit einer Quelle verknüpft werden können ist diese Information durch den Nutzer zusätzlich zu verifizieren.

Berücksichtige Daten

Der Kartei-Chat berücksichtigt folgende Informationen:

• Karteieinträge inkl. Formulare
• Patientenkurzinfos (Freitextfeld)
• Laborbefunde
• Diagnosen
• Medikamente

Folgende Daten werden nicht berücksichtigt:

• Anhänge von Karteieinträgen (z.B. PDF-Arztbriefe)
• Scheine, Rechnungen, Leistungen

Zweckbestimmung:

Der Kartei-Chat unterstützt den Anwender beim schnellen Auffinden vorhandener Informationen zum ausgewählten Patienten. Es wird also eine Suche nach vorhandenen Informationen umgesetzt.

Der Kartei-Chat dient NICHT der Unterstützung des Arztes hinsichtlich Diagnose und Therapie aufgrund einer Auswertung der Vorhandenen Daten und somit der Bereitstellung einer Interpretation dieser.

Konfiguration

Nach der Freischaltung von tomedo Intelligence, können Sie den Kartei-Chat in den Patienteninfos einschalten.

Der Kartei-Chat kann Ihnen jetzt Fragen zu den Daten in der Patienten-Kartei beantworten oder Zusammenfassungen erstellen.

Verwendung

Über das Textfeld können Sie Fragen oder Aufgaben an die Informationen in der Kartei stellen. Stellen Sie bspw. eine Frage, wie „welche Allergien liegen vor“ oder „Erstelle eine Zusammenfassung der Kartei“.

Hinweis: Aktuell werden nur Inhalte, die als Text vorhanden sind als Quelle verwendet, keine Dokumente oder Medikamente.

Quellen

Zur Verifizierung der Informationen werden die Aussagen mit einer Quellenangabe versehen, z.B. „[ANA]„. Mit einem Klick auf die Quelle wird der dazugehörige Kartei-Eintrag aufgerufen.

Vorhersehbarer Missbrauch

• Berechnung von Scores, wie BMI, CHA2DS2-VASc-Score, Körperoberflächen, Serumkreatinin, …
• Frage nach mögl. Therapieoptionen auf Grundlage der Karteiinformationen
• Frage nach möglichen Diagnosen auf Grundlage der Karteiinformationen
• Frage nach Risikofaktoren für gewisse Erkrankungen auf Grundlage der Karteiinformationen

Maßnahmen zur Restriktion

• im Prompt wird jegliche Diagnose, Therapieberatung oder Berechnung von Scores untersagt. Durch entsprechendes Prompt-Engineering kann es einem Nutzer dennoch möglich sein, diese Verbote zu umgehen. Dies stellt dann aber eine missbräuchliche Nutzung dar. Gleichzeitig wird zu jeder Information eine Quelle gefordert. Damit soll das LLM ausschließlich bereits bestehende Daten nutzen. Durch entsprechendes Prompt-Engineering kann es einem Nutzer dennoch möglich sein, diese Verbote zu umgehen. Dies stellt dann aber eine missbräuchliche Nutzung dar.
• “Jede Information sollte sich in den Karteieinträgen finden. Du sollst die jeweilige Quelle angeben in der Form [1234567890], wobei die Zahl in den Klammern der ID des Karteieintrags entspricht. Du darfst keine Diagnosen stellen, Behandlungen vorschlagen, Scores wie BMI berechnen oder sonst in irgendeiner Form medizinisch relevante Aussagen treffen. Du darfst aber, wenn du danach gefragt wirst, die vergangene Behandlung und vorher gestellte Diagnosen mit Quelle wiedergeben.“

Vorkonfigurierte Prompts verwenden

Ab Version v1.163 können vorkonfigurierte Prompts verwendet werden. Es werden bereits mehrere Prompts von uns ausgeliefert und mit Hilfe von Textbausteinen können eigene Prompts hinzugefügt werden. Die Prompts sind als Buttons im Chat klickbar und werden direkt ausgelöst.

Tipp: Wenn Sie in einem Textbaustein den Platzhalter „___“ verwenden, können Sie vor dem Absenden der Anfrage an dieser Stelle weiteren Text ergänzen.

Um eigene Prompts hinzuzufügen wechseln Sie in die Textbaustein-Makroverwaltung. Erstellen Sie einen neuen Textbaustein den Sie künftig per Knopfdruck als Prompt für den Kartei-Chat verwenden möchten. Wählen Sie den Reiter Sichtbarkeit aus und passen Sie die Freigabe für Chats an. Sie können auswählen ob der Textbaustein für den Kartei-Chat oder den Support Chat zur Verfügung stehen soll. Die Einstellung ist nutzerübergreifend, d.h. die Auswahl dieses Prompts ist anschließend für jeden Nutzer verfügbar.

Hinweise:

• Weitere Freigabeeinstellungen in der Textbausteinverwaltung werden für die Chats ignoriert.
• Es können derzeit nur reine Textbausteine genutzt werden. Wenn Sie Makros zur Auswahl von Karteieinträgen, Diagnosen oder Medikamenten oder Frage-Antwort-Makros hinterlegen, werden die Makros nicht ausgeführt sondern als reiner Text an den Chatbot weitergeleitet.